[知識分享]不可輕忽 C型肝炎 |陳炳諴醫師

撰文:胃腸肝膽科  陳炳諴主任、鄭興醫師          文章刊登:成醫健康季刊03

有效的干擾素藥物治療

52歲的王先生喜愛釣魚,甩出魚桿一坐就是一整天也不顯疲態。但最近卻常常感到疲勞,自行服用青草茶兩週,並無明顯改善。他到診所檢查肝腎功能,腎功能正常,但肝功能已出現紅字,經診所推薦,王先生來到本院求助。

醫生詢問得知王先生15歲時,曾因車禍開刀,輸過血,於是為他抽血檢驗並安排腹部超音波,結果發現王先生得到 C型肝炎 。所幸肝腫瘤指數〈胎兒蛋白〉並未升高,且超音波並未發現肝腫瘤。

台灣的國病 – 肝炎

血液是C型肝炎主要傳染途徑,如輸血、打針,尤其靜脈注射〈施打毒品〉等,與B型肝炎不同的是,C肝較不容易透過性行為傳染。根據統計,國內人口約有2%至4%感染C型肝炎,故C肝患者至少有60萬人之多。感染C肝病毒後,約有5至6成會演變為慢性C型肝炎,經過二、三十年後,兩到三成患者會轉為肝硬化,其中每年約有5%會併發肝癌。肝炎病毒的感染無法從表面症狀得知,大多經由抽血檢查才知道感染。

B肝與C肝的差異

C肝陽性者與B肝帶原者稍有不同:B肝很多健康帶原者,但C肝肝功能正常的比例較低,因此慢性C型肝炎更需要追蹤治療。目前唯一證實有部分療效的是干擾素合併口服藥物,但干擾素的副作用不少,再者治療須6個月以上,每週須注射一次,而且費用昂貴。有鑒於肝炎的治療好處多多,健保局已將干擾素治療納入給付,更重要的是,過去使用干擾素治療需要實施肝切片,現在僅須抽血檢驗,符合標準便可接受治療。
在醫生的囑咐下,王先生接受了干擾素治療,並乖乖聽從建議,謹慎保養身體,不飲用酒精飲品、濫服藥物,讓肝臟確實遠離酒精毒性,減輕濫服藥物對肝功能的負擔。目前他體內C肝病毒指數已下降,功能也恢復正常,未來人生重拾往日色彩,又可以四處悠遊海釣了。

 

 

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