文：成美診所 陳亞瑄衛教師、陳炳諴醫師
比起早期常常缺乏營養的人們，現在多半是營養過剩的情況。從以前的番薯葉、地瓜葉，到現在的炸雞、漢堡、薯條，可見現代人不管是吃的或用的資源都是非常豐富的。雖然每一個人都需要一定量的體脂肪來儲存能量、產生熱能，但當身體脂肪累積到過量的程度時，就可能對健康產生負面影響。1996年 WHO & FDA 已將肥胖列為慢性疾病，肥胖的問題已然成為現在社會重要的健康議題之一，以美國而言，肥胖的盛行率已經達到百分之60以上，肥胖是僅次於吸煙所造成死亡的危險因子，而在台灣的盛行率也已經有百分之20左右，其中以上班族為主。依據國民健康署「103年工作人口健康促進暨菸害防制調查」，職場員工過重及肥胖盛行率達38％，男性及女性分別為52.2％及22.2％。另調查工作人口飲食習慣亦發現，早餐及午餐外食比率高，一週有五天以上外食者；早餐有57.3％、午餐有63.8％、晚餐有26.9％，有六成多者蔬果攝取量不足。
肥胖是現在國人嚴重的健康議題。最新的《台灣營養健康調查》發現，國人身材差很大，12年前（1993～1996年）調查男性肥胖加過重的比例佔33.4％，今年調查已經突破半數（50.8％）。女性肥胖趨勢雖然比較節制，但也從31.7％成長到36.9％。
那為什麼會變胖？變胖的原因到底有什麼呢？
1.年齡增加造成基礎代謝率降低
基礎代謝率是指一個人在靜止不動的情況下，維持生命所需的最低熱量消耗卡路里數。根據研究，人在20-30歲時基礎代謝率達到高峰，之後每十年以5%~10%的速度下降。如果保持和年輕時相同的熱量攝取，加上活動量的減少，就很容易造成體脂肪比率增加，而導致肥胖。雖然年齡是不可逆的，但是只要了解如何讓肌肉量上升，就能夠提升身體基礎代謝率，才能讓體重控制長長久久。
2.體能活動量少
人隨著年齡的增長，靜態生活方式漸增，而白領階級的工作型態主要為決策與管理，因此大部分時間均以坐姿為多，而長時間的坐立，會加重頸部、肩胛上方及背部肌內的負荷，除了各類生理體能活動量會逐漸減少之外，還會有肩頸酸痛及腰背疼痛的累積性傷害。更重要的是熱量消耗度不夠，體內容易堆積體脂肪，而造成體型的改變。養成每週體能活動的習慣，對健康及控制體重是很有幫助的。
3.飲食習慣偏差
現代人飲食習慣改變逐漸以高油高糖高鹽份為主，水果及蔬菜攝取不足，甚至以含糖飲料解渴、零食取代正餐，不僅喜歡吃高熱量的甜點及油炸食物，吃飽後又習慣坐著，導致運動量不夠，碳水化合物和脂肪迅速堆積，體重直線上升。料理烹調盡量以清蒸、水煮、滷為主，避免油炸、糖醋、三杯、醬爆等高油糖鹽烹調方式，可保留更多天然營養素。
4.先天性遺傳體質
肥胖家族的形成也和遺傳有關，簡單來說，就是爸爸媽媽胖，小孩也可能會遺傳容易變胖的體質。當然後天的生活習慣和飲食才是影響體型的最重要的因素。假如已經有先天性的遺傳體質，那麼就要更加注意生活習慣和飲食方面的攝取，才不會讓肥胖慢性病纏上自己。
5.心理因素
肥胖問題其實和心理因素也有關係。忙碌的生活步調容易讓人產生「心情好所以要吃好料犒賞自己」、「心情不好所以要吃好料安慰自己」的心態，這些暴飲暴食的行為多半是心理痛苦、壓力過大卻找不到正確的抒發管道。一般女性在意身材多於男性，在遇到事情時希望藉由食物來緩解壓力，體重上升後又會增加心的壓力，而為了舒緩心的壓力又會選擇去吃東西來排解，長久下來變成惡性循環，累積成了甩不掉的肥肉。
6.其他可能因素
服用某些藥物在服用後會帶來新陳代謝改變。疾病、女性孕期、內分泌失調等等，都是可能會導致肥胖的因素。
雖然變得肥胖的原因雖然很多，但其實要變瘦的方法也不少，最簡單又健康的方式建議以「控制飲食＋培養良好運動習慣」為主，另外「藥物」、「胃水球放置」、「手術」等等，皆需要與醫生進一步諮詢。避免選擇錯誤的減重方法。從飲食以及體能活動方面的改變基礎做起，這樣才能開啟健康減重的第一步喔！
