文：成美診所 藥劑部 吳耀同、陳炳諴
一.適應症：
制酸劑俗稱胃藥，通常以鎂鹽、鋁鹽、鈣鹽、或鈉鹽，而臨床上最廣用的是氫氧化鋁與氫氧化鎂的混合物。胃酸受乙醯膽鹼（來自副交感神經末梢）、胃泌素（胃分泌的荷爾蒙)、組織胺（結締組織的肥胖細胞分泌)三者刺激分泌。
圖片來源：台南胃腸科診所 – 成美診所
正常胃酸pH值3.5~4.5；低至1~2，呈高酸度；高於6~7則發生消化性障礙。
胃酸分泌可消化食物，但不當刺激，會使胃酸分泌過多，造成胃壁強烈收縮、痙攣、心灼熱感、吞酸、胃炎，甚至侵蝕胃部的粘膜而造成潰瘍。潰瘍長期浸泡在胃酸之中，容易惡化。此時服用胃藥能夠中和胃酸，並在潰瘍表面形成一層薄膜，讓潰瘍逐漸好轉。
二.使用時機：
空腹服用消化性潰瘍，效力只20~30分鐘，因胃排空速率太大。餐後因食物還停留在胃部，會中和大部分胃酸，可維持約3小時藥效。
三.注意事項：
1.應遵守服藥時間，按時回診，若服此藥超過一週而疼痛未解除，或如排出黑焦油狀糞便或咖啡色嘔吐物，應儘急時就醫。
2.潰瘍不要飲用咖啡和酒精。少食多餐或吃些小點心，可減少胃酸分泌。牛奶沒有制酸,會增加酸產生。使用的效果有限。
3.咀嚼錠須嚼碎後，並配水吞服。胃乳用前振搖均勻，勿冷藏以免影響其均勻度。
4.制酸劑併用腸溶錠劑藥效會降低，刺激胃部的副作用也會增加。
5.高血壓、充血性心衰竭或限鹽病人需注意制酸劑中的鈉含量。
6.若是某種藥物所導致之腸胃不適，而非因胃酸分泌增加，則制酸劑使用效果有限。
四.交互作用：
制酸劑會影響許多藥品之吸收，造成藥品作用降低或使病情失控。可能經由下列機轉影響其他藥物的吸收。
1.對弱酸性藥物的吸收會減少而降低藥效： 如digoxin、chlorpromazine、isoniazid。
2,對弱鹼性藥物的吸收會增加而產生毒性及副作用，如pseudoephedrine、levodopa。
3.多種抗生素（四環徽素、quinolone類抗菌劑、Clindarnycin）、鐵劑、某些抗潰瘍劑（H2拮抗劑）。如無法避免併服，應先服用其它藥品，於二小時後再服用胃藥，或者詢問醫師或藥師。或先服用制酸劑後1~2小時內不要口服其他藥物。
4.尿液酸鹼值會影響藥品排泄速率：對鹼性藥物如quinidine、amphetamine的排出受抑制。對酸性藥物如Aspirin會提升尿的Ph，降低水楊酸劑的腎重吸收，提升水楊酸劑的廓清,以致增強水楊酸劑被排出。
五.懷孕或哺乳
1.鎂鋁離子幾乎不吸收，僅停留在腸胃道從糞便排出，安全性較高，經醫師評估後始使用。
2.重碳酸鈉及碳酸鈣之中和能力強但安全性較低。
六.預防保健
1.生活作息需正常，勿熬夜過度勞累，定時定量飲食。
2.避免過度服用促進胃酸分泌及傷害胃腸黏膜食物，如碳酸性飲料、麻辣食品、咖啡、茶、酒、糯米等刺激性或不易消化食物。
七.儲藏
置室溫陰涼乾燥處避光儲存、及孩童不能取得場所。
