大腸癌，在台灣已經連續15年位居10大癌症之冠，每年高達1萬6829人確診，並且為全球常見前五大癌之一。這樣的數字是否讓你感到驚訝呢？事實上，大腸癌是一種與基因體質有關的疾病，而台灣也逐漸面臨著歐美地區相同的問題。
（圖片來源：肝膽腸胃科醫師陳炳諴節目上分享病例。（摘自《醫師好辣》）
很多人可能會問，這與我們的生活習慣有關嗎？答案是肯定的。飲食西化、含有致癌物質的食物如假油、毒澱粉、塑化劑等，都可能導致大腸癌的發生。當然，篩檢也是非常重要的疾病管理方式。但你知道嗎？台灣的篩檢率只有40%，顯然比先進國家的70%還要低，必須加以改進。
或許你會問，什麼時候該進行篩檢呢？如果您有家族病史，例如父母、祖父母患有大腸癌，那麼應該在他們得到大腸癌的年紀扣掉10歲時開始進行篩檢。如果您沒有家族病史，也沒有任何症狀，則在50歲以上就應該進行篩檢。因為台灣的研究顯示，50歲以上的人有7%-8%的機率患有大腸癌，60-65歲以上更高達14%，也就是說6個人中就有1個人是大腸癌。
（圖片來源：slidesgo 圖片內文：陳炳諴醫師在《醫師好辣》上分享。）
而大腸癌的主要檢測方式有糞便潛血和大腸鏡檢查這兩種。過去的糞便潛血是採用化學法主要驗鐵，但紅血球破裂會釋放鐵，所以即使食用含有鐵質的食物，或是口腔流血，檢測結果也可能是陽性，因此不夠準確。現在改用免疫螢光法，驗的是紅血球，可以消除上述問題，陽性檢測結果大多是在大腸出血時出現。如果您不想進行大腸鏡檢查，最好是可以做免疫螢光法。
（圖片來源：slidesgo 圖片內文：陳炳諴醫師在《醫師好辣》上分享。）
在《醫師好辣》節目中，陳炳諴醫師分享了一個真實個案。這位超過50歲的病患因為體重驟降、大便變黑以及體重減輕超過10公斤而前往就診。由於年齡超過50歲，他罹患大腸癌的風險相對較高。但問及是否進行過篩檢時，病患表示1年前曾進行衛生所的篩檢，結果為陽性。然而，當時他感覺身體不適，於是他又前往檢驗所進行第二次篩檢，結果卻為陰性。這讓他非常高興地回家，但一年後他再次就診時，已經出現大腸癌的症狀。
要注意的是，使用糞便潛血檢查進行篩檢的準確度僅有70%，並非100%正確。因此，如果進行兩到三次檢查中，有一次結果為陽性，就建議進行大腸鏡檢查。此外，大腸鏡檢查不僅是一種檢查，還可作為一種治療方式。當發現息肉時，內視鏡可以切除，降低大腸癌的發生率。此外，若在癌細胞穿透黏膜層之前，進行早期癌的大腸鏡黏膜切除術，如果切除乾淨，可以達到98%至99%的5年存活率，且不需要進行手術或化療。
（影片來源：醫師好辣）
此外，肥胖與代謝症候群也是大腸癌的高危因素之一。但好消息是，運動對幾乎所有疾病都有幫助，包括心血管疾病、中風、心肌梗塞、腎臟衰竭和高血壓等等。透過運動和飲食控制來降低代謝症候群的風險，可以進一步降低大腸癌的發病率。因此，讓我們一起行動，保持健康的生活方式，遠離疾病的侵襲！
